Диета за гихт и висока урична киселина е неопходна за лекување и спречување на егзацербација на болеста. Експертот ни кажа кои производи треба да бидат вклучени во дневното мени, а кои целосно да се исклучат.
Гихт: симптоми и третман
Гихтот е најчестиот облик на артритис и е познат веќе неколку илјади години. Гихтот е предизвикан од таложење на кристали на урична киселина во зглобовите и различни ткива и се јавува во асоцијација со хронична хиперурикемија (зголемено ниво на урична киселина во крвта).
Уричната киселина обично се разградува и се излачува од телото преку бубрезите. Меѓутоа, ако телото произведува премногу од него или бубрезите не можат соодветно да го отстранат од телото, урична киселина се акумулира во зглобовите.
Подаграта е почеста кај мажите отколку кај жените бидејќи естрогените го зголемуваат излачувањето на урична киселина преку бубрезите.
Главните предизвикувачки фактори за гихт се чини дека се исхраната и генетската предиспозиција.
Низ историјата, гихтот вообичаено се поврзува со исхраната на богатите луѓе (знак на изобилство! ) и прекумерното консумирање алкохол, а упатствата за исхрана за гихт постојат долго време.
Во 1876 година А. Б. Герод беше еден од првите кои препорачаа да се намали потрошувачката на храна богата со пурин, како што се месото и морските плодови. Малку подоцна, професорот Ебштајн препорача умерено внесување храна со многу вода, овошје како цреши и јагоди и избегнување на алкохол.
Причини за гихт
За да разберете како пурините можат да влијаат на лице со гихт, прво треба да разберете како се јавува гихт.
Гихт се развива кога урична киселина се акумулира во телото. Нормално, урична киселина се раствора во крвта, се филтрира преку бубрезите, а потоа се излачува од телото во урината. Кога овој процес е нарушен, вишокот на урична киселина може да се акумулира во зглобовите за да формира остри кристали, што може да предизвика сериозни непријатности во зглобовите и исто така да предизвика формирање на камења во бубрезите.
Улогата на пурините во развојот на гихт
Пурините се хемиски соединенија кои се наоѓаат во одредени намирници кои се разградуваат на урична киселина кога се метаболизираат.
Сепак, урична киселина, која доаѓа од храна богата со пурин, сочинува само околу 15% од урична киселина во телото. Остатокот се наоѓа природно во ткивата на телото, а гените играат голема улога во одредувањето колку урична киселина се синтетизира во телото.
Според студијата на Универзитетот во Бостон на повеќе од 600 луѓе, оние кои се на диета со висока содржина на пурини имале пет пати поголем ризик од развој на гихт отколку луѓето на диета со ниска содржина на пурини. Внесувањето пурински бази беше поврзано со зголемување на нападите на гихт, без оглед на тоа дали пиеле алкохол или земале лекови.
Модификациите на исхраната и начинот на живот се главните аспекти на нефармаколошкиот третман за гихт.
Принципите на исхрана во третманот треба да варираат во зависност од тежината на процесот, зачестеноста на егзацербациите, нивото на урична киселина во крвната плазма и телесната тежина.
Основните принципи на диеталната терапија за гихт се целосно обезбедување на физиолошките потреби на телото за енергија, макро и микроелементи, диетални влакна, витамини и минерали. Обично зборуваме за диетата „Табела број 6".
Исхраната мора да вклучува оптимална количина на протеини со избалансиран состав на аминокиселини, намалување на вкупната количина на масти од животни (односот на животински и растителни масти е 1, 2: 1) со соодветна содржина на полинезаситени масни киселини на ω. -6 и ω-3 семејства, како и намалување на јаглехидратниот дел од исхраната преку намалување на количината на лесно сварливи и рафинирани шеќери.
За време на периодот на егзацербација на гихт, се препорачува да се исклучат месото и производите од риба од исхраната, користејќи главно течна храна (желе, компоти, млеко, производи од млечна киселина, сокови од зеленчук и овошје, течни житарици) и пиење до 2 литри. течност дневно.
Се препорачува да се ограничи потрошувачката на кујнска сол, како и да се осигура дека телото добива соодветна количина на витамини, особено антиоксидантни витамини (витамини Ц, А, Б-каротин).
Главната цел на диетата за гихт кај мажите и жените е да ги намали пуринските бази во телото, што се постигнува на неколку начини:
- Ограничување на храна богата со пурински бази (месо, риба).
- Вклучување на храна во вашата исхрана која може да го контролира нивото на урична киселина (житарки, млеко).
- Пиење доволно течности.
- Слабеење, постигнување здрава телесна тежина и правилни навики во исхраната.
Добро правило е да јадете умерени порции здрава храна, ова ќе биде најдобриот третман.
Антипуринска диета
Се препорачува да се исклучи од исхраната храна која содржи големи количини пурини (повеќе од 150 mg на 100 g производ).
Овие производи вклучуваат: нуспроизводи од говедско месо (мозок, бубрези, црн дроб), екстракти од месо, сардини, аншоа, мали ракчиња, скуша, пржени мешунки.
Ограничете ја потрошувачката на храна која содржи 50-150 mg пурини на 100 g - месни производи (говедско, јагнешко), живина, риба, ракови, зеленчук (грашок, грав, леќа).
Со оглед на тоа што месото од млади животни има повеќе пурини од месото од возрасни, исто така треба да се избегнува.
Доколку сакате да вклучите животински протеини во вашата исхрана, се препорачува да ги консумирате само умерено. Се препорачува да се избегнуваат големи порции месо богато со пурини. Типична порција месо е 85 грама, а рибата е 110-115 грама.
Кога се готви месо, до половина од количеството пурини влегува во супата, па затоа е препорачливо да се јаде варено месо. Во секој случај, јадењата со месо и риба, ако е невозможно целосно да се одбијат, се вклучени во исхраната не повеќе од 2-3 пати неделно.
Исто така, се препорачува значително да се намали потрошувачката на заситени масти, бидејќи со зголемено ниво на холестерол во крвта се влошува излачувањето на урична киселина од бубрезите. Се верува дека дневната исхрана треба да содржи не повеќе од 200 mg пурински бази.
Храна со висока содржина на пурин што треба да ја избегнувате ако имате гихт:
- Нуспроизводи
Се препорачува да се избегнуваат јадења како сечкан црн дроб, како и други отпадоци како што се бубрези, срце, бидејќи содржат многу пурини.
Алтернатива:Можете да јадете и други видови месо, како живина и говедско месо, кои содржат помалку пурини. На пример, можете да пробате вегетаријански рецепт за паштета од печурки и ореви, која го имитира вкусот на црниот дроб, но содржи состојки кои нема да ги влошат симптомите на гихт.
- Ладни пијалоци
Иако безалкохолните пијалоци на база на фруктоза и шеќер не содржат високо ниво на пурини, се покажа дека го зголемуваат ризикот од развој на гихт. Ова се случува затоа што урична киселина е еден од нуспроизводите на метаболизмот на фруктоза.
Доказите покажаа дека консумирањето големи количини на фруктоза може да го зголеми нивото на урична киселина во крвта.
Пиењето сода со сируп од пченка со висока фруктоза е поврзано со зголемен ризик од развој на гихт. Според една студија објавена во списанието BMJ, мажите кои пиеле две или повеќе порции газирана вода дневно имале 85% поголем ризик од гихт од оние кои пиеле помалку од една порција месечно.
Алтернатива:Можете да пиете диетални газирани сокови, кои не предизвикуваат гихт, а можат да ви помогнат да се откажете од слатките. На пример, можете да пробате вода со парчиња лимон и лимета.
- Морска храна
Некои видови на морска храна - сарделата, школки, ракови, ракчиња, сардини, харинга, пастрмка, скуша и други - содржат умерено до високо ниво на пурини. Мажите кои јаделе најмногу морска храна имале повеќе од 50 проценти поголема веројатност да имаат високи нивоа на урична киселина во споредба со оние кои јаделе најмалку во студијата спроведена во Медицинскиот центар на Универзитетот Вандербилт во Нешвил.
Алтернатива:Бидејќи рибата е добра за срцето и крвните садови, има смисла да се задржи во исхраната. Една од опциите е бакалар со низок пурин. Можете исто така да јадете мали порции со големина на дланка риба со висока содржина на пурина, избалансирана со големи порции зеленчук, како што се печени тиквички или брокула во сок од лимон, бидејќи сокот од лимон помага во неутрализирање на урична киселина.
- Алкохол
Според една студија од 2014 година од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Бостон, пиењето вино, пиво или алкохол е поврзано со зголемен ризик од напад на гихт. Колку повеќе алкохол пие една личност, толку е поголем ризикот, откриле истражувачите.
Алтернатива:Вистината е дека избегнувањето на алкохол е најдобриот начин да се спречат нападите на гихт. Но, бидејќи количината навистина е важна, колку помалку алкохол, толку подобро - не повеќе од еден (жени) или два (мажи) пијалоци дневно.
Храна која треба да се избегнува:
- пушено месо, конзервирана храна, замрзнато месо, риба;
- екстракти од месо, чорби;
- сушен грав (лима грав), леќа, грашок, аспарагус, замрзнат и конзервиран зеленчук;
- алкохолни пијалоци;
- сушени житарки, со исклучок на лупениот ориз, лупената пченица и мелената пченица;
- сушено овошје, со исклучок на сливи;
- колачиња, кондиторски производи подготвени со сол и шеќер во прав;
- сол, топли сосови, сос, сенф, маринади, зачини, маслинки, кечап и кисели краставички.
На пациентите им се препорачува да користат храна и јадења со ниска содржина на пурини или воопшто без нив. Исхраната за гихт за време на егзацербација треба да биде особено строга.
Општите принципи на исхраната со гихт одговараат на типичните препораки за здрава исхрана.
Губење на тежина
Прекумерната тежина го зголемува ризикот од развој на гихт, а губењето на тежината го намалува ризикот од гихт. Истражувањата покажуваат дека намалувањето на калориите и слабеењето - дури и без диета со ограничување на пурините - го намалува нивото на урична киселина и го намалува бројот на напади на гихт. Губењето тежина, исто така, го намалува целокупниот стрес на вашите зглобови и исто така го намалува ризикот од дијабетес.
Јадење сложени јаглехидрати
Јадете повеќе овошје, зеленчук и цели зрна, кои обезбедуваат сложени јаглехидрати. Избегнувајте храна и пијалоци со сируп од пченка со висока фруктоза и ограничете го внесот на природни слатки овошни сокови.
Режим на пиење
Одржувајте соодветен режим на вода. За да се забрза елиминацијата на пуринските бази од телото во исхраната, вкупната количина на течност се зголемува на 2, 5 l/ден (доколку нема контраиндикации од кардиоваскуларниот систем). Можете да пиете слаб чај, сокови од овошје, бобинки, зеленчук, млеко, алкална минерална вода. Препорачливо е да се избегнува силен чај и силно кафе: честа употреба може да доведе до влошување.
Намалување на мастите
Намалете го внесот на заситени масти од црвено месо, мрсна живина и полномасни млечни производи.
Изберете посно месо и живина, млечни производи со малку маснотии и леќа како извори на протеини.
Препораки за специфични производи
- Острови.Избегнувајте месо како што се црниот дроб, бубрезите, кои имаат високо ниво на пурини и придонесуваат за зголемено ниво на урична киселина во крвта.
- Црвено месо.Средни големини на порции за говедско, јагнешко и свинско месо.
- Морска храна.Некои видови на морска храна, како што се сарделата, школките, сардините и туната, содржат повеќе пурини од другите видови. Но, вкупните здравствени придобивки од јадењето риба може да ги надминат ризиците за луѓето со гихт. Умерените порции риба се составен дел од исхраната со гихт.
- Зеленчук со висока содржина на пурини.Истражувањата покажаа дека зеленчукот со висока содржина на пурини, како што се аспарагусот и спанаќот, не го зголемува ризикот од гихт или повторливи напади на гихт.
- Алкохол.Пивото и алкохолните пијалоци се поврзани со зголемен ризик од гихт и повторливи напади. Умерената консумација на вино не го зголемува ризикот од гихт. Избегнувајте алкохол за време на нападите на гихт и ограничете ја потрошувачката на алкохол, особено пивото, помеѓу нападите.
- Слатка храна и пијалоци.Ограничете или избегнувајте храна која содржи шеќер, како што се засладени житарки, печива и бонбони. Ограничете ја потрошувачката на природно слатки овошни сокови.
- Витамин Ц.Витаминот Ц може да помогне во намалувањето на нивото на урична киселина.
- Кафе.Некои студии сугерираат дека пиењето кафе во умерени количини може да биде поврзано со намален ризик од гихт. Сепак, неопходно е да се земе предвид присуството на истовремени болести.
- Цреша.Постојат некои докази дека јадењето цреши е поврзано со намален ризик од напади на гихт.
Препорачани намирници и пијалоци за секојдневно консумирање
- грав и леќа;
- мешунки;
- млечни производи со малку маснотии;
- цели зрна како овес, кафеав ориз и јачмен;
- Овошје и зеленчук.
Гравот и мешунките се одлични извори на протеини. Јадењето на овие растителни извори може да помогне да се задоволат вашите дневни потреби за протеини, а исто така да се намали количината на заситени масти кои се наоѓаат во животинските протеини со висока содржина на пурини.
Така, за гихт се препорачува вегетаријанска исхрана. Во земјите каде традиционалниот начин на живот вклучува јадење претежно растителна храна, гихтот е редок.
Важно е да се разбере дека диетата за гихт не е единствениот третман. Наместо тоа, тоа е промена на животниот стил што може да помогне да се намалат или елиминираат симптомите на гихт.
Следењето диета, заедно со ограничувањето на калориите и редовното вежбање, исто така може да го подобри вашето целокупно здравје и квалитетот на животот.